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    <title>Title</title>
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        <h1>American Metric 电子产品调查问卷</h1><br/>
        姓名：<input type="text" placeholder="输入必须2-6为字符" /><br/><br/>
        购买日期：
        <select>
            <option>2015</option>
            <option>2016</option>
            <option>2017</option>
            <option>2018</option>
            <option>2019</option>
        </select>
        <select>
            <option>1月</option>
            <option>2月</option>
            <option>3月</option>
            <option>4月</option>
            <option>5月</option>
            <option>6月</option>
            <option>7月</option>
            <option>8月</option>
            <option>9月</option>
            <option>10月</option>
            <option>11月</option>
            <option>12月</option>
        </select>
        <select>
            <option>1日</option>
            <option>2日</option>
            <option>3日</option>
            <option>4日</option>
            <option>5日</option>
            <option>6日</option>
            <option>7日</option>
            <option>8日</option>
            <option>9日</option>
            <option>10日</option>
            <option>11日</option>
            <option>12日</option>
            <option>13日</option>
            <option>14日</option>
            <option>15日</option>
            <option>16日</option>
            <option>17日</option>
            <option>18日</option>
            <option>19日</option>
            <option>20日</option>
            <option>21日</option>
            <option>22日</option>
            <option>23日</option>
            <option>24日</option>
            <option>25日</option>
            <option>26日</option>
            <option>27日</option>
            <option>28日</option>
            <option>29日</option>
            <option>30日</option>
            <option>31日</option>
        </select><br><br/>
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        <input type="radio" name="if" checked="checked"/>是
        <input type="radio" name="if"/>否 <br><br/>
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        <input type="checkbox" name="product" />大屏电视机
        <input type="checkbox" name="product" />音频设备
        <input type="checkbox" name="product" />视频设备
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        <textarea></textarea><br><br/>
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